退去立会いチェックリストテンプレート(原状回復ガイドライン準拠・負担割合つき)
退去立会いで部屋の状態を確かめ、原状回復の費用を貸主と借主に分けるためのExcelテンプレートです。国土交通省「原状回復をめぐるトラブルとガイドライン」の確認リストの部位49か所が最初から入っていて、損耗の区分(A・A(+G)・A(+B)・B)と負担を選び、工事費と借主の負担割合を入れると、借主と貸主の負担額が自動で出ます。区分の考え方・経過年数の扱い・設備の耐用年数・負担割合の目安の早見表つきです。
別の呼び方: 退去立会いチェックシート/原状回復 チェックリスト/入退去時の物件状況確認リスト/退去時チェックリスト/原状回復 精算書
- 退去立会いチェックリストとは?
- 退去のときに貸主(管理会社)と借主が部位ごとの損耗を一緒に確かめ、原状回復の費用をどちらが負担するかを決めるための確認表です。
- 借主が負担しなくてよいものは?
- 通常の使用による損耗と経年変化です。借主はそれ以外の損傷を原状に戻す義務を負います(民法第621条)。
- 公式の様式との違いは?
- 国土交通省の原状回復ガイドラインの「入退去時の物件状況及び原状回復確認リスト(例)」の部位をもとに、損耗の区分の選択、借主・貸主の負担額の自動計算、経過年数と負担割合の早見表、記入例を足したExcel版です。
- 形式
- Excel・PDF
- 用紙
- A4横
- 更新日
- 2026.10.27
- 版
- v1.0

記入例
Excel の「記入例」シートと同じ内容です。グレーの列は自動で計算され、すぐ確かめる行は赤、期限の近い行は黄色で表示されます。
退去立会いチェックリスト
損耗の区分と負担を選び、工事費と借主の負担割合(%)を入れると負担額が自動で出ます。協議中は赤、借主の負担がある行は黄色。
物件名・号室△△ハイツ 203号室
借主小林
入居期間2022/04/01〜2026/10/31(4年7か月)
立会日・立会者2026/11/04 △△不動産管理 佐藤
確認した箇所49
借主の負担6
協議中0
工事費の合計(円)151,500
借主の負担額(円)80,140
| No. | 場所 | 箇所 | 経過年数の扱い(耐用年数) | 入居時の状態 | 退去時の状態 | 損耗の区分 | 処置 | 負担 | 工事費(税込・円) | 借主の負担割合(%) | 借主の負担額(円) | 貸主の負担額(円) | 写真番号 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 玄関・廊下 | 天井 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 2 | 玄関・廊下 | 壁 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 3 | 玄関・廊下 | 床 | CF・カーペット: 6年/フローリングの部分補修: 考慮しない | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 4 | 玄関・廊下 | 玄関ドア | 外側に小さなへこみ(入居時の写真 No.1) | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 5 | 玄関・廊下 | 鍵 | 紛失: 考慮しない(交換費用の全額) | 異常なし | 本鍵2本のうち1本を紛失(借主の申告) | B 故意・過失など | 交換 | 借主 | 22,000 | 100 | 22,000 | 0 | — |
| 6 | 玄関・廊下 | チャイム・インターホン | インターホン: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 7 | 玄関・廊下 | 下駄箱 | 建物に固着: 建物の耐用年数 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 8 | 玄関・廊下 | 照明器具 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 9 | 玄関・廊下 | 郵便受け | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 10 | 台所・食堂・居間 | 天井 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 11 | 台所・食堂・居間 | 壁 | クロス: 6年 | 異常なし | 重量物用のネジ穴3か所(下地ボードまで)。テレビ裏の黒ずみ | B 故意・過失など | 張替え | 借主 | 36,000 | 24 | 8,640 | 27,360 | P-05・06 |
| 12 | 台所・食堂・居間 | 床 | CF・カーペット: 6年/フローリングの部分補修: 考慮しない | キズ1か所あり(入居時の写真 No.3) | 引越し作業のひっかきキズ(約30cm)。冷蔵庫の設置跡 | B 故意・過失など | 補修 | 借主 | 16,500 | 100 | 16,500 | 0 | P-07 |
| 13 | 台所・食堂・居間 | 流し台 | 5年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 14 | 台所・食堂・居間 | 戸棚類 | 家具(金属製以外): 8年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 15 | 台所・食堂・居間 | 換気扇 | 異常なし | 油汚れ・すすが固着している | A(+B) 手入れ不足で拡大 | 清掃 | 借主 | 13,200 | 100 | 13,200 | 0 | P-09 | |
| 16 | 台所・食堂・居間 | 給湯機器 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 17 | 台所・食堂・居間 | 電気・ガスコンロ | ガス機器: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 18 | 台所・食堂・居間 | 照明器具 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 19 | 台所・食堂・居間 | 給排水設備 | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 20 | 浴室 | 天井・壁・床 | 異常なし | 天井と壁の目地にカビ(手入れ不足で広がった) | A(+B) 手入れ不足で拡大 | 清掃 | 借主 | 11,000 | 100 | 11,000 | 0 | P-12 | |
| 21 | 浴室 | ドア | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 22 | 浴室 | 風呂釜 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 23 | 浴室 | 浴槽 | 建物の耐用年数 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 24 | 浴室 | シャワー | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 25 | 浴室 | 給排水設備 | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 26 | 浴室 | 照明・換気扇 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 27 | 浴室 | タオル掛け | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 28 | 洗面所 | 天井・壁・床 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 29 | 洗面所 | ドア | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 30 | 洗面所 | 洗面台 | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 31 | 洗面所 | 洗濯機置場 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 32 | 洗面所 | 給排水設備 | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 33 | 洗面所 | 照明器具 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 34 | 洗面所 | タオル掛け | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 35 | トイレ | 天井・壁・床 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 36 | トイレ | ドア | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 37 | トイレ | 便器 | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 38 | トイレ | 水洗タンク | 15年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 39 | トイレ | 照明・換気扇 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 40 | トイレ | ペーパーホルダー | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 41 | 洋室1 | 天井 | クロス: 6年 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 42 | 洋室1 | 壁 | クロス: 6年 | 異常なし | ポスターの跡・画鋲の穴 | A 通常損耗・経年変化 | 不要 | 貸主 | P-15 | ||||
| 43 | 洋室1 | 床 | CF・カーペット: 6年/フローリングの部分補修: 考慮しない | 異常なし | 家具の設置によるカーペットのへこみ | A 通常損耗・経年変化 | 不要 | 貸主 | P-16 | ||||
| 44 | 洋室1 | 間仕切り | 建具: 考慮しない | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 45 | 洋室1 | 押入・天袋 | 襖紙: 考慮しない(消耗品) | 異常なし | 襖紙の破れ(2枚) | B 故意・過失など | 張替え | 借主 | 8,800 | 100 | 8,800 | 0 | P-17 |
| 46 | 洋室1 | 外回り建具(窓・網戸) | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 47 | 洋室1 | 照明器具 | 異常なし | 異常なし | 損耗なし | 不要 | |||||||
| 48 | その他 | エアコン(貸主の設備) | 6年 | 異常なし | 動作確認済み。異常なし | 損耗なし | 不要 | ||||||
| 49 | その他 | 室内のクリーニング | 考慮しない | 異常なし | 通常の清掃はされている。次の入居者のための全体のクリーニング | A(+G) グレードアップ | 清掃 | 貸主 | 44,000 | 0 | 0 | 44,000 | — |
このテンプレートでできること
- ガイドラインの確認リストの部位49か所(玄関〜洋室・設備)が最初から入っている
- 損耗の区分(A・A(+G)・A(+B)・B)と負担を一覧から選ぶだけ
- 工事費と借主の負担割合から、借主・貸主の負担額を自動で計算
- 部位ごとの経過年数の扱い(クロス6年・流し台5年など)を表に表示
- 入居年数ごとの負担割合の目安(耐用年数6年・8年・15年)の早見表つき
- 入居時の状態・写真番号の欄つき。A4横の印刷設定済み
こんな方におすすめ
- 賃貸住宅の退去立会いをして、原状回復の費用を精算している管理会社の方
- 借主と原状回復の負担でもめることが多く、根拠を示して説明したい方
- 立会いのメモ・写真・見積を、精算書にまとめ直す手間を減らしたい方
シートの構成
- 使い方
- 入力する列・自動で計算する列の見分け方と手順
- 記入例
- 入居4年7か月で退去した部屋の例。借主負担が7か所、貸主負担のクリーニングを含む
- 退去立会いチェックリスト
- 49か所が入った空欄のチェックリスト。部屋ごとにコピーして使う
- 損耗の区分と経過年数
- 区分の考え方・経過年数の扱いと負担の単位・設備の耐用年数・負担割合の目安
項目と書き方
| 項目 | 書き方 | 例 |
|---|---|---|
| 場所・箇所 | ガイドラインの確認リストの49か所が入っている。間取りにあわせて足し引きする | 台所・食堂・居間/壁 |
| 経過年数の扱い | 部位ごとの耐用年数の目安が入っている。設備の種類にあわせて書き換える | クロス: 6年 |
| 入居時の状態・退去時の状態 | 入居時の記録と、立会いで見た状態。写真の番号も書く | 重量物用のネジ穴3か所(下地ボードまで) |
| 損耗の区分 | A(通常損耗・経年変化)・A(+G)・A(+B)・B から選ぶ。早見表を参照 | B 故意・過失など |
| 負担・工事費 | 貸主・借主・協議中から選び、工事費(税込)を入れる | 借主・36,000 |
| 借主の負担割合(%) | 経過年数を考える部位は早見表の目安、考えない部位は100、貸主負担は0 | 24 |
| 借主の負担額・貸主の負担額 | 自動。工事費×負担割合と、その残り | 8,640・27,360 |
作るときの注意
01
通常の損耗と経年変化は貸主の負担
借主が直すのは、通常の使い方を超える損傷だけです(民法621条)。家具のへこみや日焼け、画鋲の穴は通常の損耗です。
02
経過年数で借主の負担を減らす
クロスやカーペットは6年で価値が1円になる考え方で、住んだ年数が長いほど借主の負担は小さくなります。鍵の紛失や襖紙・畳表、清掃は経過年数を考えません。
03
負担は「直す最小の単位」で
クロスは㎡単位が望ましく、傷つけた所を含む一面分までが目安です。色や模様をそろえるための張替えは借主の負担にしません。
04
入居時の記録と写真を残す
入居時にも同じ表で状態を確かめ、写真を撮っておくと、退去時の区分の判断と説明がしやすくなります。
項目の根拠にした規格
- 国土交通省「原状回復をめぐるトラブルとガイドライン(再改訂版)」(平成23年8月) 入退去時の物件状況及び原状回復確認リスト(例)、別表1 損耗・毀損の事例区分、別表2 賃借人の原状回復義務等負担一覧表
- 民法 第621条 賃借人の原状回復義務(通常の損耗と経年変化を除く)
- 民法 第622条の2 敷金の返還(未払いの債務を差し引いた残りを返す)
手作業を減らすなら
GenApp
退去立会いと精算を、システムにする
現地で写真と一緒に部位ごとの状態を記録し、負担額の計算・精算書の作成・敷金の返還までをつなげます。30分のデモで、退去立会いの記録と精算をシステムにしてお見せします。
デモを予約するよくある質問
契約書にハウスクリーニング代を借主負担とする特約があります。
特約があれば借主の負担にできる場合があります。ガイドラインは、特約の必要性・借主の認識・負担の意思表示などの条件をあげています。記入例では特約なしとして貸主負担にしています。
負担割合は自動で出せませんか?
入居時に新品だったかどうかで出発点が変わるため、目安を早見表から選んで入れる形にしています。入居時の状態にあわせて当事者で決めてください。
立会いの記録をスマートフォンで取りたいです。
Excel ではここまでです。写真と一緒に現地で入力し、そのまま精算書を作るなら、GenApp のような業務システムに移すとできます。
フォームを送信すると、すぐにダウンロードできます
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