記入例
Excel の「記入例」シートと同じ内容です。当てはまるものに ✓ を付け、文章の欄と表を埋めて使います。
補助金交付申請書Application for Subsidy
| 申請日Date | 2026/11/04 | 宛先To | 〇〇市長 様 |
|---|---|---|---|
| 補助金の名称Subsidy | 〇〇市 中小企業省エネ設備導入補助金 | ||
| 年度Fiscal Year | 令和8年度 | 受付番号(市記入)Receipt No. | R-26-1025 |
- 法人
- 個人事業主
- 個人
- 団体(自治会など)
申請者 Applicant
| 項目 | ご記入ください(1つの枠に1つの項目) |
|---|---|
| 住所(所在地) | 〒000-0000 〇〇市〇〇町1-2-3 |
| フリガナ/氏名(名称) | カブシキガイシャサンカクコウギョウ/株式会社△△工業 |
| 代表者の役職・氏名 | 代表取締役 山田 太郎 |
| 電話番号 | 000-000-0000 |
| メールアドレス | info@example.co.jp |
| 担当者の所属・氏名 | 総務部 佐藤 |
法人番号(13桁・1マスに数字1つ。個人の方は空欄) Corporate Number
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 市確認 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 0 | 1 | 2 | 3 | 済 |
交付申請額(1マスに数字1つ・右詰め) Amount Requested
| 億 | 千万 | 百万 | 十万 | 万 | 千 | 百 | 十 | 円 | 算出の基礎 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 補助対象経費 2,400,000円 × 1/2(上限 1,500,000円) |
事業の目的及び内容 Purpose and Description
本社工場の空調機(2005年製)2台を、高効率の空調機に更新する。電気の使用量を年間で約30%減らし、光熱費と CO2 の排出を減らす。
事業の実施計画 Plan
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 着手予定日 | 2026年12月1日(交付決定の後) |
| 完了予定日 | 2027年1月29日 |
| 実施場所 | 〇〇市〇〇町1-2-3 本社工場 |
| 事業の効果(見込み) | 電気の使用量 年間 約42,000kWh 削減 |
経費の内訳(税抜) Expenses
| 経費の区分 | 内容(品名・数量) | 金額(円) | うち補助対象(円) | 見積の相手先 |
|---|---|---|---|---|
| 設備費 | 高効率空調機 2台 | 1,800,000 | 1,800,000 | △△設備 |
| 工事費 | 設置工事・既設機の撤去 | 600,000 | 600,000 | △△設備 |
| その他 | 既設機の処分費 | 120,000 | 0 | △△設備 |
| 合計 | 2,520,000 | 2,400,000 |
- 事業計画書
- 見積書の写し
- 登記事項証明書(法人)
- 市税の納税証明書
- 図面・カタログ
- 施工前の写真
- 暴力団等と関係がない
- 市税を滞納していない
- 市が納税の状況を確かめることに同意する
備考 Remarks
同じ設備について、国・県の補助金は申請していません。
以下は市の記入欄です。受付日・審査の結果・交付決定の番号を書きます。
| 受付Received | 審査Reviewed | 決裁Approved |
|---|---|---|
| 佐藤 | 鈴木 | 高橋 |
このテンプレートでできること
- 申請書の記載事項(申請者・事業の目的と内容・経費・申請額と算出の基礎)をA4縦1枚に
- 法人番号と交付申請額は1マスに数字1つで、読み違いを減らす
- 申請者の区分・添付書類・誓約は ✓ で選ぶだけ
- 経費の内訳と補助対象の金額の表つき
- 受付・審査・決裁の記入欄つき
- AI-OCR で読み取りやすい申請書の作り方の早見表つき
こんな方におすすめ
- 紙の申請書を受け付けて、システムに手で入力している自治体の担当の方
- 申請書の書き漏れや読みにくい字で、確認の電話が多い方
- AI-OCR を入れる前に、読み取りやすい様式に見直したい方
シートの構成
- 使い方
- ✓ の付け方・印刷のしかた・書き換える欄
- 記入例
- 法人が省エネ設備の導入の補助金を申請した例(市の記入欄まで)
- 補助金交付申請書
- 空欄の書式。補助金の名称・添付書類を書き換えて使う
- 記載事項と読み取りやすさ
- 申請書の記載事項と、AI-OCR で読み取りやすい様式の工夫
項目と書き方
| 項目 | 書き方 | 例 |
|---|---|---|
| 補助金の名称・年度 | 要綱どおりの名称と年度を書く | 〇〇市 中小企業省エネ設備導入補助金・令和8年度 |
| 申請者 | 住所(所在地)・氏名(名称)・代表者・電話・メール・担当者 | 株式会社△△工業 |
| 法人番号 | 13桁を1マスに1つずつ。個人は空欄 | 1234567890123 |
| 交付申請額 | 1マスに数字1つで、右詰め。算出の基礎(対象経費×補助率・上限)を右に書く | 1,200,000円 |
| 事業の目的・内容・実施計画 | 何のために何をするか、着手と完了の予定日 | 高効率空調機への更新 |
| 経費の内訳 | 区分ごとの金額と、そのうち補助の対象になる金額 | 設備費 1,800,000円 |
| 添付書類・誓約 | 付けた書類と、誓約・同意の項目に ✓ | 見積書の写し |
作るときの注意
01
数字は1マスに1つ
金額や番号を枠1つに書いてもらうと、桁のずれや読み違いが起きます。1マスに数字1つで右詰めにすると、目でも AI-OCR でも読みやすくなります。
02
選べるものは ✓ にする
申請者の区分や添付書類のように答えが決まっている項目は、選択肢に ✓ を付けてもらいます。書く量が減り、確認の電話も減ります。
03
枠の外に書かないよう案内する
黒のボールペンで、枠の中に書いてもらいます。訂正は二重線で消して、近くに書き直してもらいます。
04
記載事項は要綱に合わせる
国の補助金は、申請書に書く事項が補助金適正化法の施行令で決まっています。自治体の補助金は、各自治体の補助金交付規則と要綱に合わせて欄を足し引きします。
項目の根拠にした規格
- 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 第5条 補助金等の交付の申請(国の補助金)
- 同法施行令 第3条 申請書の記載事項(申請者の氏名・住所、事業の目的と内容、経費の配分と完了の予定期日、申請額と算出の基礎など)
- 各自治体の補助金交付規則・要綱 自治体の補助金の申請書の様式と記載事項
手作業を減らすなら
よくある質問
ほかの申請書(証明書の交付申請など)にも使えますか?
使えます。補助金の名称や経費の欄を消し、手続に合わせて項目を書き換えます。1マスに1字・✓ で選ぶ形は、どの申請書にも使えます。
押印の欄は要りますか?
押印を求めるかどうかは、各自治体の規則と要綱によります。このテンプレートには申請者の押印欄を設けていません。必要なら書き足してください。
申請書の入力を減らしたいのですが?
手書きの申請書を AI-OCR で読み取り、項目ごとのデータにできます。✓ の欄やマス目の数字も読み取れるので、入力と読み合わせの手間が減ります。
フォームを送信すると、すぐにダウンロードできます


